また急遽、午後に病院に行きました。

次回予定日にまた外せない予定が入ったのと、今日も、例の左の鼠径部あたりがなかなか痛むのと、残念ながら、本日3日続けての嘔吐があったので。

予想通りでしたが、左鼠径部の件は、やはりしばらく経過観察。
かなり痛みがあるようなら再度病院にいってCTなどの検査かな、という感じです。

服薬も、しばらく、そのまま、ということになりました。
というのも、今の薬がやはりかなり効いているようで、前回の血液検査結果を今回の診察で通知されるのですが、見ると、前回診察時の主治医の予想どおり、ウィルス量はすでに検出以下になっていて、服薬1カ月以内でそこまで効いているので、できたら薬の内容は変更せずにこのままいけるならいきたい、ということで両者合意しました。

気になるCD4 の数値ですが、今回、計算方法をわりとしっかりと教えてもらい、最終的に、服薬指導の方と計算機で、パチパチ、計算しました。

服薬指導の方が、『CD4だいぶ回復してますね。経過がよくて私もうれしいです』と、すごい笑顔でいうので、なんだか、こちらも照笑でした。

過去の数値履歴を全部計算しなおしたんですが、
あら? やっぱり、今まで聞いていた数字とところどころまたちがいませんかね?
と思ったんですが、主治医の先生は、暗算でだいたいの数字を言ってたんだなー、
ということが、わかったので、細かいことは気にしないことにしてとりあえず計算しなおしました。

僕が計算しなおすと次の通りとなりました。

計算式は、「 白血球数×リンパ球数×CD4の%値に×10 」という感じなのだと思います。

この計算式だと、先生が教えてくれたCD4の数値にほぼ近い数字になるようなので、僕はこの計算式で計算しました。

計算式、もし間違っていたらすみません。

(もっとも、病院によって、もしからしたら、血液検査数値の表示の仕方が違う可能性がありますので、詳しくは、やはり主治医に確認してください)

以下、僕が計算した、CD4 / ウィルス量　です。

①初回通院時  (発熱、扁桃腺痛、発疹の出だしに病院に駆け込んだ時です)
80  /  110,000コピー (未投薬)

②その約1か月後  
514  /  12,000 コピー(未投薬)

③さらにその約1か月後 
610  /  57 コピー (服薬開始2週間後)

④さらにその約3週間後
622  /  ウィルス検出以下 (20コピー以下を指すようです)  (服薬開始1カ月後)

⑤さらにその約1か月後(今回のことです。服薬開始2か月後)
検査結果待ち

ですが、白血球数とリンパ球数は表示されていたので、CD4の%値を勝手に推測し、
そこから計算してみます。

CD4 の% 数値 (25～54%が正常値)は、これまで、
①の時、7.3、②の時、20.2、③の時、25.5、④の時、29.0、なので、
今回、推測すると、おそらく、良くなっていれば、29.0より増えて、34.0 くらいになっているのではないかと思います。(勝手なポジティブ解釈です)。

その前提でいくと、
②の20.2としてCD4は「581」、③の25.5として「734」、現状維持で④の29.0として「835」、今回、さらに良くなっていると推定して、⑤34.0として「979」と推測できます。

健常な方のCD4の数値は800～1200くらいの間といわれているようなので、できたら、1000前後に戻ってくれるのを祈っています。

CD4は500以上あれば、免疫機能としては心配がない数値であると聞いているので、僕の今の段階の数値でも、だいぶ回復していてよかったというか、研究者や開発者の方々に本当に感謝の気持ちでいっぱいです。

いきなりAIDSを発症してしまうまでHIV感染に気が付かないでいると、CD4の数値が、安全ラインといわれる500以上まで回復しずらい、または、回復しないということが、最近の研究データとして発表されているようなので、HIV感染が気になる方、心当たりがあるような方は、早い段階で「HIV検査」を積極的に受けられることをお勧めします。

僕が偉そうに言える立場にないことは重々承知のうえですが、本当に、早期の検査が重要だと思います。

ただ、服薬はやはり副作用がでる体質の方であれば、かなり苦痛を伴う場合があります。
僕は残念ながらかなり苦痛です。
ですので、やはりなんといっても、HIVに感染しないように気をつけることが肝要です。

最後に、歯科治療について先生に相談しました。
服薬指導の方には、だいぶ脅された感がありましたが、先生いわく、僕の服薬している薬であれば、通常の歯科治療で処方されるような薬との飲み合わせが悪いものはない、ということでした。
麻酔についても、確かに、麻酔の効き方に影響が多少あるかもしれないが、気にしなくて良いのでは、ということでした。
特に、主治医のいる病院で治療しなくとも、一般の歯科医にいって大丈夫ではないか、ということでした。ウィルス量も検出以下なので、100%ではないが、歯科治療での出血で、血液が歯科医の粘膜や傷口についたとしても、感染する可能性はほとんどないのではと。。。

(追伸)
鼠径部の触診の際、ベッドで仰向けになって下着の中に先生が手をいれて触っていたのですが、先生の手なのか白衣の裾かどうかわからないですが、僕のJr.の先端の裏側にちょこちょこ刺激がありました。
スパッと下着は脱いでおいたほうが良かったのかもしれないのですが、なんだか、少し微妙な時間帯で、幼少期のお医者さんごっこを思い出しました。。。